SCRATCHING ENDOMETRIALE

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Che cos’è? 

Lo scratching endometriale è una tecnica ginecologica che consiste in una piccolissima lesione praticata volontariamente all’ endometrio, spesso abbinata ad una biopsia.  Solitamente viene effettuata un mese prima del trasferimento in utero di embrioni sviluppati in laboratorio mediante tecnica di fecondazione assistita di II livello (FIVET, ICSI, IMSI, PICSI) omologa o eterologa, allo scopo di  migliorare la ricettività uterina e quindi le percentuali di successo di impianto.

Negli anni sono stati oggetto di studi numerosi markers biologici predittivi dell’ impianto embrionario. Uno di questi è rappresentato dalla proteina Cx43 (Connexin 43) che è stata al centro dello studio condotto dal Weizmann Institute of Science, a Rehovot in Israele nel 2010. 

Lo studio mise in evidenza un risultato sorprendente in termini di tassi di gravidanza aumentati nelle donne sottoposte a biopsia/scratching endometriale mediante l’utilizzo della cosiddetta Pipelle de Cornier, uno strumento ginecologico che viene utilizzato di norma per eseguire  appunto una biopsia endometriale.

Questo risultato è da ricondursi al fatto che la biopsia endometriale, causando una lievissima lesione traumatica, determina una massiva secrezione locale di citochine e fattori di crescita che svolgono un ruolo fondamentale nei processi di impianto dell’ embrione.

Viene indotto in un certo senso un principio di decidualizzazione che consiste nell’adattamento ad uno stato di gravidanza. 

In cosa consiste?

Parliamo di una prestazione ambulatoriale, senza anestesia, paragonabile ad una biopsia endometriale. Viene inserita una pipelle (Pipelle de Cornier)  nel fondo uterino e con movimenti delicati di suzione e raschiatura viene rimosso un campione di cellule del tessuto endometriale.

Per quale tipologia di pazienti è indicata?

Potrebbe essere indicata per tutte le pazienti ed in particolar modo in caso di precedenti fallimenti di impianto di embrioni in utero, post IVF

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